Rhesus Prophylaxe

Inhaltsangabe:

Seit die sog. Rhesus-Prophylaxe in den 60er Jahren entdeckt wurde, wird sie erfolgreich im klinischen Alltag eingesetzt. Ohne diese würden 17% der Frauen während oder nach der Schwangerschaft gegen RhD immunisiert werden, wodurch die Gefahr entstünde, dass in der nächsten ein Rh+ Kind an hämolytischer Krankheit bei Feten und Neugeborenen (HDFN) erkrankt. Mit post- und pränataler Prophylaxe wurde diese Zahl auf 0,1 reduziert. Von vielen wird sie gar als die erfolgreichste Antikörpertherapie bezeichnet.

Aus der Arbeit:

''Die Rhesus-Prophylaxe wird bei D-negativen schwangeren Frauen angewandt, bei denen die Gefahr besteht, dass sie aufgrund eines D-positiven Kindes gegen dessen rote Blutkörperchen Antikörper entwickeln. Bis vor ein paar Jahren wurde nur postnatal passives anti-D intramuskulär verabreicht, das die Erythrozyten, die bei der Geburt übertreten, auffangen soll. Eine optimale Wirkung wird hierbei erzielt, wenn die Gabe innerhalb von 72 Stunden erfolgt, spätestens aber 13 Tage danach.2 2002 hat das NICE (National Institute of Health and Clinical Excellence)1 verordnet, dass auch die Blutkörperchen, die während der Schwangerschaft über die Plazenta in den mütterlichen Kreislauf gelangen und zu HDFN führen können, durch eine pränatale Prophylaxe abgefangen werden sollen. Der Zeitpunkt wurde auf die 28. Schwangerschaftswoche festgelegt, da vorher ein Übertritt äußerst selten ist. Normalerweise werden hierbei 300 mikrogramm IgG verabreicht.2 Nach 2-3 Tagen sollte das mütterliche Blut noch einmal auf fetale Zellen untersucht werden, um die Wirkung sicherzustellen. ''